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AD治疗方法都有哪些

标签:阿尔茨海默病 医学科普 | 作者:张巍 | 发表时间:2014-11-11 17:50:19

对AD患者应采取综合治疗手段。

1、药物治疗:AD患者脑内大量胆碱能神经元丢失,导致乙酰胆碱神经递质水平明显下降,与认知功能障碍相关,胆碱脂酶抑制剂可减少乙酰胆碱在突触间隙的降解,改善临床症状,治疗轻、中度AD,如安理申。AD患者脑中兴奋性氨基酸水平升高,导致记忆信号的背景噪音升高,影响认知功能,同时兴奋性氨基酸损伤神经元而加重症状,兴奋性氨基酸受体拮抗剂可治疗中、重度AD,如美金刚。当患者出现精神症状后,可进行心理治疗、进行劝慰和疏导如症状加重,要足量使用抗痴呆药物,如果仍然难以奏效,威胁到患者自身和他人的安全时,可短期使用非典型抗精神病药物,从小量开始,缓慢增量,症状缓解后减量、停药。

2、心理社会治疗:是对药物治疗的补充,鼓励患者参加各种日常生活、社会活动,尽量维持生活自理能力,减缓认知功能的衰退。

3、认知的康复训练:坚持康复训练,可减缓认知功能障碍的衰退。对患者进行记忆力、数字与计算力、视空间能力、语言、观察力、灵活性等能力的训练,坚持学习、记忆、朗读、书写、计算、拼图及搭积木等活动,参加社交活动。音乐通过听觉系统影响大脑皮质,对神经系统功能发挥调节作用,音乐能刺激老年人的生理功能,提高活力,改善精神和情绪状态,促进社会交往,保持身心平衡,维护身心健康,强化或加速康复的效果。

4、坚持运动:运动能增加大脑的血液循环速度,携带更多的氧和能量到达脑部,增加大脑的可塑性,有助于提高记忆力、学习能力、注意力和抽象推理能力等认知功能。

5、生活护理:对患者进行评估,制定护理方案进行健康宣教多与患者进行思想、感情交流保证患者的安全等。

6、支持治疗:晚期AD患者生活能力严重受损,最后卧床,出现多种并发症,包括营养不良、感染、褥疮、深静脉血栓及多脏器衰竭等,应进行对症治疗、支持治疗。

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张巍

主任医师 教授

北京天坛医院

老年病科

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